作为江南地区麻将玩法的代表之一的苏州麻将，其玩法规则与传统的麻将规则大致相似，与之相似之处就在于该游戏规则牌面继承了传统麻将的牌数，胡牌的规则就更多，游戏里的四张全能牌更加突出，可以说苏州麻将规则与玩法都非常灵活，也是考验玩家对于组合牌的理解能力以及胡牌的相关组合牌的变化技巧。

苏州麻将规则里使用152张牌，其中包含有条、筒、万共108张，而东西南北风各16张，红中、发财与折板各四张，而游戏中加入了花牌更具特色，就是梅兰竹菊与春夏秋冬，这一部分是好多地区麻将中抽掉的，这样以来节奏感减慢，刺激性加强，若是玩家能够获得一些好的牌型组合，那么就增加了胡牌的机会。

对于苏州麻将规则中另一个特色就是百搭牌，也就是玩家们统称的全能牌，而全能牌的来历则是由每局游戏开始通过投掷骰子点数查出之后，牌点数下两个数与较后一个数就是百搭牌，如：若是掷出的是三万，那么四张三万就是全能牌。

这几张牌不仅能够是本身，还能够与其他的任何牌进行组合，从这些地方就可以看出该游戏的规则变化如何的多样化，有了全能牌的出现间接地增加了胡牌的几率，而胡牌的组合类型因此也增多。

平胡就是正常的胡牌，也是苏州麻将规则中较为普通的胡牌方式，并不具备有什么严格要求，其次就是一种花色的胡牌，其胡牌要求就是得四张以上的花牌，如：就是中发白之类的牌，难度稍微增大一点就是清一色或是对对胡以及小七对等等，这样都是游戏规则里较难的牌面组合，也是玩家们在进行此游戏时都想达到的境界。