常州麻将是常州地区的麻将打法，每一名玩家轮流执骰当庄，然后由坐庄的庄家确定抓牌的起点。庄家会拿到十四张牌，其它的玩家只有十三张牌。常州麻将跌倒胡为四人游戏，发牌后玩家轮流抓牌、出牌、吃、碰、杠，直到较先和牌的则为胜利者。

常州麻将跌倒胡是使用中国的麻将所有的牌张，其中包括春、夏、秋、冬、梅、兰、竹、菊，只有4个百搭没有原子，对对胡和同一门，连吃都可以胡牌，但也要看台数（春、夏、秋、冬、梅、兰、竹、菊各算一台，东、南、西、北、中、發、白如三张算一台，四张算二台）自摸、出充都可以胡牌，打牌中可以碰、可以杠和吃，吃只能吃上家的牌,碰是随便哪家的都可以，但吃的时候遇到别家碰要以碰为主。玩常州麻将跌倒胡时，用2个骰子同时扔出，2个点数相加来决定从哪家开牌，如果2个骰子相加的点数能决定开牌的墩数（方向为从右往左），摸牌13张，庄家为14张。

设有4张牌为百搭,百搭牌从开牌的时候上家翻出，方向是由左向右点数,以骰子大的点数来翻开，翻牌加一就是百搭；常州麻将跌倒胡是将胡牌以点数计算。而胡牌的方式一般是对对胡，清一色（即同一门为清一色）和清一色对对碰。在常州麻将跌倒胡中有点数的牌会有百搭一台；杠开一台（花杠和4牌杠）；风牌和字牌，包括：东、南、西、北、中、发、白。常州麻将跌倒胡作为流行于常州地区的麻将类游戏，这种玩法不仅体现了麻将在常州地区的独特玩法，更是体现了常州独特的文化魅力。